一些刚接触试管婴儿的患者经常听到新鲜胚胎、冷冻胚胎和囊胚的说法，但他们并不清楚到底指的是什么，有什么区别。新鲜胚胎是指新鲜的胚胎，也是指已经培养到卵生期第三天的胚胎。冷冻胚胎是指在-196℃的液氮中储存和保存的胚胎。这种冷冻技术不仅有很高的胚胎回收率，而且在移植结果上也有很小的差别。冷冻胚胎可以是被冷冻的新鲜胚胎，也可以是冷冻的囊胚。囊胚通常在卵子受精后的第五天形成，是发育完全的胚胎。所谓的囊胚培养是指第三天的卵子生成胚胎（以下简称D3胚胎），再继续培养两天，所以囊胚是培养了五天的胚胎。

　　D3胚胎和囊胚的区别首先在于培养天数和细胞团的数量，其次是囊胚的形状和结构相对稳定，这意味着囊胚的植入率和活产率很高。值得注意的是，在囊胚培养过程中，劣质和有缺陷的胚胎会被自然淘汰，从而使优质胚胎脱颖而出，成长为囊胚。这也是很多患者感到两难的地方：如果养囊胚，就有失去胚胎的风险，尤其是在卵子少、胚胎少的情况下，就会珍惜每一个胚胎；如果不养囊胚，如果胚胎质量不高，那么受精率和活产率就会下降。那么，具体来说，囊胚培养还有哪些优势，什么样的病人适合养囊胚？

　　I. 减少多胎妊娠的风险

　　一般来说，对于D3胚胎移植，为了提高试管婴儿的成功率，往往会选择2个胚胎，有些35岁以上的患者还需要移植3个D3胚胎才能达到成功率，这些都会增加多胎妊娠的风险。多胎妊娠由于可能出现感染、出血、甚至完全流产等并发症，所以有失调的风险。对于D3胚胎，无法准确判断哪些胚胎质量较好，所以需要多次植入，而囊胚可以有针对性地只选择1个优质胚胎进行移植，避免了多胎妊娠的风险。

　　第二，避免宫外孕的风险

　　试管婴儿技术并不能完全避免宫外孕的风险，尤其是输卵管妊娠。囊胚比D3胚胎大，很难进入输卵管。另外囊胚植入的时间比D3胚胎少2天，胚胎游走的时间更短，这两点都可以减少宫外孕的机会。

　　III. 有助于胚胎遗传学诊断/筛选(PGD/PGS)

　　与D3胚胎的细胞数相比，囊胚已经发育到2或300个细胞，2-3的滋养层细胞可以进行活检，进行遗传分析，特别是对有遗传病家族史和染色体异常的夫妇。

　　IV. 提高移植安置率

　　囊胚培养可以准确地选择最优质的胚胎，淘汰那些质量差、发育潜力差的胚胎，而且囊胚可以更好地适应子宫环境。研究表明，囊胚比D3胚胎有更高的植入率。

　　虽然囊胚培养的优势非常明显，但囊胚的培养和植入并不是100%的成功，对于什么样的患者适合去做囊胚培养，以下三条供大家参考

　　1、对促排卵反应良好，至少有4个D3胚胎是优质的胚胎。

　　2、需要做胚胎遗传学诊断/筛选（PGD/PGS）的患者。

　　3. 多次D3试管婴儿移植失败的患者。

　　所以对于是否需要囊胚养育，可以在了解以上囊胚养育的优势后，听取医生的建议，结合自身情况，做出适合自己的选择。