在试管婴儿治疗过程中,患者往往非常重视周期后的 "方案",认为试管婴儿治疗方案与成功率密切相关,这并没有错。
无论是长方案、短方案还是微刺激,我们所说的各类方案都是针对女性的促排卵环节而确定的。在一个正常的有生育能力的妇女中,每个月会有多个卵泡发育,但其中只有一个或两个成熟并被排出。在试管婴儿过程中,为了获得更多成熟的卵子,妇女需要使用排卵药物来使卵泡成熟,否则这些卵泡会闭锁并一起死亡。
由于取回的卵子的数量和质量直接影响到生产的胚胎数量,所以针对每个病人的具体情况制定最有效的方案,这是试管婴儿过程中重要的第一步。
那么,常规排卵方案有哪些?哪一个更适合你?今天就加入我们来了解一下吧!
超长方案
超长方案包括用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂下调一到两个月(甚至更长),然后进入一周,此时雌激素低于<50pg,代表下调成功,脑垂体完全脱敏。然后进行排卵检索。
目标人群主要是子宫内膜异位症和子宫腺肌症患者,也包括多囊卵巢综合症患者、高脂血症患者和反复移植失败的患者。
子宫内膜异位症在女性人群中的发病率约为10%,约20%-30%的女性不孕症是由子宫内膜异位症引起的。超长方案能够更好地抑制子宫内膜异位症患者的异位病变,控制盆腔内的炎症反应,因此超长方案成为子宫内膜异位症患者最常用的方案。
优点和缺点 优点是可以改善激素水平、盆腔环境和子宫内膜环境。缺点是持续时间长,费用高。
长方案
长疗程比超长疗程略短。从降调到取卵大约需要1个月的时间,从降调的第14天开始促排卵(正常的月经会在降调的后期出现),通常约10天促排卵。
主要适用于卵巢储备良好的妇女。
其优缺点是可控性强,卵泡同步性好,成功率相对较高。缺点是持续时间长,用药费用增加。
短方案
短方案通常前后只需14-18天,在月经周期的第2或第3天开始降调,促进FSH和LH的分泌,从而加强促进排卵,在月经的第3天同时注射促性腺激素,直到晚上注射日。如果病人对长疗程的反应不好,医生很可能也会建议采用短疗程。
它适用于年龄较大、卵巢储备功能下降或卵巢反应不佳的妇女。
优点和缺点 优点是过程简单,治疗时间短。一个疗程大约在15-20天内完成,从治疗性用药开始。它通常用于有特殊工作和生活安排的病人,或在前一个周期使用长疗程或其他疗程效果不佳的病人。短疗程可以保护女性的卵泡数量,同时避免长疗程过度抑制卵巢功能,导致卵子产量低。其缺点是有可能达不到理想的取卵效果。
拮抗剂疗法
很多人可能不熟悉拮抗剂方案,其长度和过程与短方案相似,在月经第6天或卵泡出现时开始注射拮抗剂。